近日,锦州市重新调整了新型农村合作医疗实施方案,从2008年4月1日起,该市参合农民筹资标准由年人均50元提高到年人均100元,农民年人均缴费20元,其余部分由省、市、县(区)财政按比例补助。针对筹资标准提高一倍的情况,将住院费用去除自费部分及起付线后的报销比例提高到乡级补偿70%、县级补偿55%、市级补偿45%、市级以上补偿35%,各县(市)区可根据本地区实际情况浮动10个百分点。同时,取消家庭帐户,在乡级定点医疗机构及条件允许的村卫生室及县级定点医疗机构开展门诊统筹补偿,门诊补偿不设起付线,去除自费部分后村级补偿15%、乡级补偿35%、县级补偿20%。各县(市)区可根据本地区实际情况浮动5个百分点。门诊及住院全年累计补偿封顶线由2007年的1.5万元提高到2.5万元。按照新方案的要求,全市新农合基金的使用率将达到90%,也就是说新农合资金扣除风险金外将全部用于补偿给广大参合农民。
同时,为进一步完善新农合制度,让广大农民得到更多实惠,扩大受益面,该市将对某些疾病采取特殊的补偿方式。一是实行门诊慢性病补偿。慢性肾功能衰竭(尿毒症)门诊血液透析、恶性肿瘤门诊放化疗、各种器官和组织移植术后门诊抗排异治疗等慢性病(特病)门诊治疗费用,按住院补偿办法执行;二是开展单病种补偿。建议有条件的地区可建立单病种医疗费用限价制度,并对如正常产、剖腹产、阑尾炎、子宫肌瘤手术等可酌情实行单病种补偿,补偿标准在原住院补偿比例的基础上适当提高10到15个百分点。三是对患有精神病、法定传染病、结核病的参合农民,在市级专科定点医疗机构就诊的,其门诊医药费补偿、住院起付线、住院费补偿按县级补偿标准执行。调整后的新农合实施方案将使锦州市广大参合农民得到更多实惠。 |